Over de inzet van particuliere zorg en hoe deze te bekostigen
Wetgeving & financiën
Zorg & ondersteuning
07-05-2024
3 min
Als mantelzorger sta je vaak voor verschillende uitdagingen bij de zorg voor een naaste. Soms kan de zorg behoorlijk intensief zijn. Het is niet ongebruikelijk dat er behoefte is aan extra hulp.
Behoefte aan zorg
Je weg vinden in het zorglandschap is soms lastig. Het kan zo zijn dat de geboden zorg, vanuit Wmo, Zvw of Wlz, niet aansluit bij de specifieke en persoonlijke wensen van jou en/of je naaste.
Dit kan bijvoorbeeld te maken hebben met de tijden waarop de zorg geboden wordt, het aantal verschillende zorgverleners dat betrokken is of de specifieke zorg die gewenst is.
Particuliere zorgorganisaties kunnen uitkomst bieden. Zij zijn vaak flexibel en persoonlijk in hun dienstverlening. Het grootste voordeel van particuliere zorg is dat het naadloos kan inspelen op jullie situatie. Of het nu gaat om verpleegkundige zorg aan huis, begeleiding bij dagelijkse activiteiten, of zelfs een volledig zorgteam dat 24/7 klaarstaat - de mogelijkheden zijn uitgebreid.
Voorbeeld uit de praktijk
Stel, je zorgt voor iemand met dementie. De avonden zijn vaak moeilijk en je merkt dat je behoefte hebt aan hulp tijdens deze specifieke uren. Door particuliere zorg in te schakelen, kun je specifieke bloktijden afspreken, zodat je op de tijden waarop je er echt behoefte aan hebt de gewenste ondersteuning er is.
Financiering particuliere hulp
Zorgverzekering
Wanneer je een organisatie vindt die niet door de zorgverzekering is gecontracteerd, betekent dit niet dat je deze helemaal niet kan inzetten. Je kan namelijk in de meeste gevallen een deel van de geïndiceerde gewoon vergoed krijgen. Hoe veel dat is, hangt af van je polis. In de voorwaarden kun je zoeken naar de hoogte van deze vergoeding. Meestal kan de zorgorganisatie je hierover ook informeren.
Let op!
Je zal meestal in dit geval de rekening eerst zelf moeten betalen en achteraf declareren bij de verzekering. Het is verstandig eerst met de verzekering te bellen om na te gaan welke vergoeding je krijgt.
Je kan via de zorgverzekering alleen vergoeding krijgen voor het aantal minuten dat door een wijkverpleegkundige is geïndiceerd. Wanneer je meer tijd afneemt, zul je de meerkosten zelf moeten betalen.
Wlz
Wanneer er een PGB is vanuit de Wlz voor de zorg voor je naaste kun je de particuliere zorg mogelijk geheel of gedeeltelijk hieruit vergoeden. De zorg dient dan wel te passen in de benodigde zorg zoals beschreven in de overeenkomst. Het kan zijn dat je moet bijbetalen, wanneer de organisatie hoge tarieven vraagt, het Zorgkantoor kijkt hier kritisch naar.
Je kunt hierover contact opnemen met het Zorgkantoor indien je vragen hebt.
Praktische Tips
1. Maak eerst een duidelijk overzicht van de zorgbehoefte en de beschikbare middelen.
2. Verken verschillende particuliere zorgverleners en vergelijk hun aanbod.
3. Bepaal samen met je naaste wat prioriteit heeft en wat eventueel kan wachten.
4. Informeer naar de mogelijkheden voor vergoeding vanuit een PGB of andere regelingen.
5. Vraag andere mantelzorgers naar hun ervaringen met particuliere zorg of zoek naar recensies op Zorgkaart Nederland.
